Medycyna estetyczna

 

Najlepszym sposobem na leczenie miejscowych zmian chorobowych jest mezoterapia igłowa, metoda, która już na stałe znalazła swoje miejsce w medycynie estetycznej. Kwas hialuronowy o działaniu leczniczym wprowadzany jest punktowo, za pomocą iniekcji, w określony obszar ciała – zabieg tego typu jest także doskonałą profilaktyką: zdecydowanie spowalnia starzenie się skóry.

Mechanizm działania
Mezoterapia igłowa charakteryzuje się wielostronnym działaniem, dlatego stanowi jeden z podstawowych zabiegów medycyny estetycznej. Preparat leczniczy podawany jest dokładnie w to miejsce, w którym powinien się znaleźć. Igły wnikają na odpowiednią głębokość, dzięki czemu kwas hialuronowy może być dostarczony do właściwych tkanek. Gęste nakłuwanie skóry cienkimi igłami ma samo w sobie działanie stymulujące produkcję fibroblastów.

Kwas hialuronowy, który wykorzystywany jest do zabiegów mezoterapii twarzy, szyi i dekoltu, wzbogacony jest zawsze o dodatkowe składniki, dobrane w indywidualnych proporcjach dla danego pacjenta. Najczęściej dodawane są witaminy – A, C, E oraz substancje czynne z alg oraz zielonej herbaty. Sam kwas hialuronowy to związek, który naturalnie występuje w naszej skórze, dlatego koktajle stosowane podczas mezoterapii są całkowicie bezpieczne dla zdrowia. Zadaniem kwasu hialuronowego jest wiązanie wody w skórze – działa on jak gąbka, a jego jedna cząsteczka jest w stanie związać około 250 cząsteczek wody! Taki wynik przynosi naprawdę skuteczne efekty. Medycyna estetyczna wykazała też, że dodatkowo wprowadzane witaminy wykazują 100% swojej przewidzianej aktywności. Bezpośrednia droga podania zapobiega ich utlenianiu się. Stosowane koktajle pozwalają na zwiększenie produkcji kolagenu oraz na zahamowanie reakcji wolnorodnikowych.

Już po pierwszym zabiegu widać poprawę wyglądu skóry, jednak aby uzyskać najlepsze efekty, poleca się wykonać serię kilku zabiegów. Ich ilość powinna być indywidualnie dobrana do danego pacjenta i jego stanu skóry. W intensywnej fazie zaleca się wykonanie ok. 4 zabiegów w odstępach 2-3 tygodniowych. W fazie podtrzymującej zaleca się 2-3 serie w roku.

Ze względu na efekty końcowe mezoterapia jest jednym z podstawowych zabiegów stosowanych w medycynie estetycznej.

Wskazania do zabiegu

  • odmładzanie i poprawa wyglądu skóry,
  • redukcja zmarszczek
  • redukcja przebarwień
  • odmłodzenie owalu twarzy
  • przywracanie napięcia i elastyczności skóry
  • leczenie rozstępów i blizn
  • leczenie wypadania włosów
  • leczenie cellulitu
  • leczenie miejscowego nadmiaru tkanki tłuszczowej.


Przeciwwskazania

  • alergie
  • ciąża
  • cukrzyca (niewyrównana)
  • stany zapalne skóry
  • opryszczka
  • skóra źle tolerująca iniekcje (skóra bardzo płytko unaczyniona lub z podatnością do powstawania bliznowców)
  • terapie lekami obniżającymi krzepliwość krwi
  • choroba nowotworowa.

Mezoterapia Dermaheal SR i HSR
Podczas mezoterapii wykorzystujemy między innymi produkty marki Dermaheal. Ich innowacyjna formuła zawierająca czynniki wzrostu i peptydy biomimetyczne sprawia, że preparaty odznaczają się skutecznym działaniem. Sprawdzają się w walce przeciw przebarwieniom skórnym, w redukcji cellulitu, zapobiegają wypadaniu włosów. Marka Dermaheal jest gwarantem wysokiej jakości i zaawansowanej technologii produktów stworzonych w laboratoriach Caregen.

Dermaheal SR
Produkt przeznaczony do rewitalizacji skóry twarzy, szyi i dekoltu. Skutecznie stymuluje nowe komórki skóry, co sprawia, że zmarszczki stają się mniej widoczne. Wzmacnia elastyczność skóry poprzez indukcję syntezy kolagenu i elastyny. Nawilża suchą skórę i pomaga jej utrzymać optymalną równowagę wilgoci.

W składzie Dermaheal SR znajduje się 57 aktywnych składników: 5 peptydów biomimetycznych, 13 witamin, 24 aminokwasy, 5 minerałów, 4 koenzymy, 4 kwasy nukleinowe, 2 czynniki redukujące, 50mg kwasu hialuronowego w każdej ampułce.
Obok zapobiegania starzeniu się skóry, wykazuje działanie przeciwzmarszczkowe i zwężające pory.

Dermaheal HSR
Produkt przeznaczony jest do rewitalizacji skóry dojrzałej. Może być stosowany na twarz, okolice szyi i dekoltu. Powoduje zmniejszenie drobnych zmarszczek i poprawia napięcie skóry. Wzmacnia też jej elastyczność poprzez indukcję syntezy kolagenu i elastyny. Nawilża suchą skórę i pomaga utrzymać optymalną równowagę wodną.

W jego składzie znaleźć można 58 aktywnych składników: 5 peptydów biomimetycznych, 13 witamin, 24 aminokwasy, 5 minerałów, 4 koenzymy, 4 kwasy nukleinowe, 2 czynniki redukujące (antyoksydanty), 50mg kwasu hialuronowego w każdej ampułce.

Zapobiega starzeniu się skóry oraz wykazuje działanie przeciwzmarszczkowe. Przeznaczony jest też do skóry trądzikowej o rozszerzonych porach. Jego efekty utrzymują się nawet do 12 miesięcy. Zazwyczaj zaleca się wykonywanie dwóch do trzech serii zabiegów w ciągu roku.

DERMAHEAL SB
Dermaheal SB to preparat do mezoterapii zapobiegający syntezie melaniny. Redukuje przebarwienia skórne i wygładza koloryt cery, a także efektywnie zapobiega dalszej pigmentacji skórnej. Sprawia, że skóra staje się rozświetlona i pełna zdrowego blasku. Preparat wykazuje skuteczność także w walce z plamami starczymi. Pozostawia skórę gładką, miękką, rozjaśnioną i promienną.

Wskazania:

  • przebarwienia skórne i melasma
  • efekt rozjaśnienia
  • redukcja syntezy melaniny


 
W jego składzie znaleźć można; aminokwasy, witaminy, minerały, peptydy biomimetyczne.

  • OLIGOPEPTIDE - 34 (CG-TGP2): zmniejsza syntezę melaniny i zapobiega pigmentacji, odpowiada za nawilżenie skóry
  • PENTAPEPTIDE - 13 (CG-ASP): odpowiedzialny za rozjaśnienie i odżywienie skóry, nadając jej świetlisty, zdrowy wygląd
  • OLIGOPEPTIDE - 50: działa przeciwzapalnie i rozjaśniająco. Zwiększa naturalną produkcję kolagenu i kwasu hialuronowego w skórze.

Wypełnianie zmarszczek kwasem hialuronowym

 

Kwas hialuronowy

Wiek biologiczny, zmiany hormonalne, grawitacja oraz ekspozycja na słońce - wszystkie te czynniki mają wpływ na powstawanie zmarszczek, bruzd i fałdek na skórze, która staje się też bardziej wrażliwa oraz traci elastyczność. Młode kobiety przed niepożądanymi zmianami chroni kwas hialuronowy, naturalnie produkowany przez skórę. Niestety wraz z upływem czasu jego ilość w strukturach skóry zdecydowanie maleje, co sprawia, że skóra traci nawilżenie. Zmniejsza się również warstwa tkanki tłuszczowej, co powoduje utratę pulchności i gładkości, a także młodzieńczego kolorytu i blasku. Medycyna estetyczna pozwala jednak na wstrzyknięcie dodatkowych dawek kwasu hialuronowego, który poprawi wygląd skóry

ZASTOSOWANIE

W medycynie estetycznej kwas hialuronowy stosuje się do wypełniania i wyrównywania niedoskonałości skóry oraz tkanki podskórnej. Zabieg polega na wstrzyknięciu preparatu na właściwą głębokość, w określonych, wybranych miejscach na twarzy, szyi lub dekolcie. Zastosowane wypełniacze mają na celu zwiększenie objętości (np. konturu oraz czerwieni wargowej ust, modelowanie owalu twarzy czy policzków), likwidację i zmniejszenie zmarszczek (najczęściej tych miedzy brwiami, na czole, wokół oczu, przy uszach) bruzd nosowo-wargowych oraz opadających kącików ust, a także zmianę rysów twarzy np. uniesienie brwi, korekta nasady nosa i brody.

 

 

 

EFEKTY

Już po pierwszym zabiegu kwas hialuronowy przynosi oczekiwane efekty, które utrzymują się od 6 do 12 miesięcy. W tym czasie wypełniacz ulega stopniowej degradacji aż do całkowitej resorpcji. Zaletą tego zabiegu jest to, iż pomimo wchłonięcia się preparatu, widoczna jest znaczna poprawa jakości skóry. Świadczy o tym między innymi regeneracja struktur międzykomórkowych, poprawa elastyczności i napięcia skóry. Preparat kwasu hialuronowego wstrzykuje się za pomocą bardzo cienkiej igły lub mikrokaniuli. Zabieg wykonywany jest po uprzednim znieczuleniu miejscowym specjalnym kremem lub przewodowym, tzw. "stomatologicznym". Zabieg trwa maksymalnie do 30 minut.

Wskazania do stosowania kwasu hialuronowego:

  • wypełnienie i korekcja bruzd nosowo-wargowych
  • modelowanie wolumetryczne policzków
  • kształtowanie brody
  • korekta i kształtowanie nosa
  • konturowanie i powiększanie ust
  • korekta opadających kącików ust
  • wypełnienie zmarszczek okolicy oka
  • wypełnienie zmarszczek pomiędzy brwiami
  • wypełnienie zmarszczek poziomych czoła
  • wypełnienie dłoni

Przeciwwskazania:

  • skłonność do powstawania blizn przerostowych i stanów zapalnych skóry
  • nadwrażliwość na kwas hialuronowy
  • czynna choroba nowotworowa
  • okres ciąży i karmienia piersią

Działania niepożądane:

  • zaczerwienienie okolicy podania preparatu
  • niewielka bolesność i zasinienie miejsca wkłucia

powiekszenie ust kwasem hialuronowym

Powiększanie ust

Powiększanie ust to zabieg, który w efektywny sposób poprawia ogólny wygląd twarzy i odejmuje jej lat.

Kobiety, które obserwują, jak starzeje się ich twarz, z biegiem czasu z pewnością zwrócą uwagę na zanik czerwieni wargowej i rozmywanie się konturu ust. Dodatkowo skóra ust traci jędrność, pojawiają się na niej zmarszczki. Jednak chęć posiadania większych, wymodelowanych i lepiej zaznaczonych warg jest niezależna od wieku. Dzięki prostemu zabiegowi przy użyciu kwasu hialuronowego marzenie to staje się proste do zrealizowania, a przy tym jest w pełni bezpieczne.

W zależności od potrzeb i sposobu podania preparatu wypełniającego, możemy:

  • zaznaczyć kontur ust
  • dodać ustom większej objętości (wypełnianie czerwieni wargowej oraz na styku czerwieni i śluzówki)
  • unieść i zamaskować opadające kąciki ust
  • uwypuklić tzw. łuki kupidyna (pionowe rynienki na  środku między nosem a wargami)
  • zredukować linie palacza wokół ust
  • skorygować dysproporcje między górną i dolną wargą


Używany do zabiegu kwas hialuronowy jest substancją naturalnie występującą w skórze i nie powoduje powikłań. Preparaty stworzone na bazie kwasu hialuronowego są wypełniaczami czasowymi - ich zawartość w skórze maleje wraz z upływem czasu i konieczne jest przeprowadzenie kolejnych zabiegów.

Zabieg powiększania ust wykonuje się w znieczuleniu miejscowym w kremie, ze względu na wrażliwość i unerwienie tej delikatnej partii twarzy. Sam zabieg bez znieczulenia trwa około 30 minut. Zaleca się, aby na 3 dni przed zabiegiem nie stosować leków rozrzedzających krew (np. aspiryny, ibuprofenów, kwasu acetylosalicylowego) i leków przeciwzapalnych.

Osoby ze skłonnością do opryszczki powinny profilaktycznie zażyć leki zapobiegające uaktywnieniu się wirusa.

Po zabiegu usta są mocno obrzęknięte, powiększone, dlatego na zabieg najlepiej zarezerwować sobie dzień wolny lub też zdecydować się na jego przeprowadzenie dopiero po zakończeniu aktywności w danym dniu. Bezpośrednio po zabiegu nie należy dotykać rękoma ust, żeby nie doprowadzić do infekcji. Od następnego dnia można wykonywać delikatny masaż w celu zapobiegania zbijania się preparatu w grudki. Przez kolejne dni należy unikać gorących napojów ze względu na zwiększoną wrażliwość ust. Działanie lidokainy w ustach może sprawić, że spożywanie pokarmów będzie utrudnione przez jakiś czas. W miejscu podania preparatu mogą pojawić się drobne siniaczki, jednak są one łatwe do zamaskowania pod makijażem. Należy chronić usta przed ciepłem i promieniowaniem UV.


Toksyna botulinowa

Mechanizm działania

Toksyna botulinowa – popularnie zwana jadem kiełbasianym – jest bardzo silnie działającą naturalną toksyną, która blokuje synapsy nerwowo-mięśniowe poprzez związanie się z błoną presynaptyczną płytki motorycznej i zahamowanie uwalniania acetylocholiny – neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przekaźnictwo impulsów między nerwami a mięśniami. Dzięki temu mięśnie mogą się rozluźnić, co ma wpływ na czasowe spłycenie zmarszczek. To dlatego toksyna botulinowa wykorzystywana jest w medycynie estetycznej, ale nie tylko.

Toksynę botulinową stosuje się także w leczeniu zeza oraz chorób neurologicznych przebiegających z nadmiernym napięciem mięśni (co wiąże się z pojawianiem się kurczów i tików mięśni), jak również w terapii nadmiernej potliwości oraz przy likwidacji zmarszczek mimicznych. Botox może też uwolnić nas od bólów głowy – podany w odpowiednią okolicę czoła i karku leczy migrenę. Wstrzykiwany preparat działa miejscowo, ale - ponieważ włókno nerwowe ma zdolność tworzenia nowych połączeń - efekt terapeutyczny botuliny maleje wraz z upływem czasu i całkowicie zanika po ok. 4-6 miesiącach. Zabieg wówczas powinniśmy powtórzyć.

Toksyna botulinowa wytwarzana jest przez beztlenową pałeczkę Clostridium botulinum. Znamy 7 typów antygenowych toksyny oznaczonych od A – G. Do zatrucia u ludzi dochodzi po spożyciu zakażonych konserw głównie typem A, B i E. W handlu znajdują się dwa preparaty farmakologiczne toksyny botulinowej typu A:

Dysport – firmy Beaufour Ipsen International
Botox – firmy Allergan

Preparaty toksyny botulinowej używane w medycynie są produkowane laboratoryjnie z wyizolowanych szczepów bakterii, oczyszczane i pakowane próżniowo w ściśle odmierzonych dawkach. Botox jest bezpiecznie i skutecznie stosowany w wielu dziedzinach medycyny.

W medycynie estetycznej, podając botox w celu wygładzenia zmarszczek, operuje się dawkami rzędu 20-60 jednostek w czasie jednego zabiegu. Stosuje się więc go w bardzo małych, ściśle dobranych dla danego pacjenta dawkach, które działają tylko w miejscu podania. To zapobiega toksyczności ogólnoustrojowej, gdyż dawki toksyczne dla człowieka wynoszą od 2,5 do 3 tys. jednostek.

Wskazania

Preparat przeznaczony jest dla osób, które chcą pozbyć się zmarszczek głównie w górnej części twarzy, czyli zmarszczek mimicznych, które często posiadają nawet młode osoby, gdyż na ich powstanie wpływ ma codzienna mimika twarzy.W przypadku zmarszczek bardzo głębokich i mocno utrwalonych może zaistnieć konieczność uzupełnienia zabiegu przez wypełnienie zmarszczek kwasem hialuronowym (np. Dethail, Juvederm, Restylane itp.). Można równolegle stosować również inne metody liftingu twarzy.

Toksyna botulinowa jest szeroko stosowana w usuwaniu:
  • między brwiami (zmarszczki „lwie”, okolica
  • gładzizny czoła)
  • poprzecznych czoła
  • wokół oczu (kurze łapki)
  • innych: powieki dolnej, wokół ust, na brodzie, szyi

W dermatologii, obok zastosowania botoxu do wygładzania zmarszczek, stosuje się go do leczenia nadpotliwości dłoni, stóp i pach. Zastrzyki z toksyny botulinowej zaleca się również w leczeniu schorzeń związanych z kurczami mięśni i tikami, w leczeniu spastyczności u dzieci z porażeniem mózgowym, w okulistyce do leczenia zeza i kurczu powiek. Botox może też uwolnić nas od bólów głowy – podany w odpowiednią okolicę czoła i karku leczy migrenę.

Przebieg zabiegu

Toksyna botulinowa jest wstrzykiwany przy użyciu jednorazowej strzykawki zaopatrzonej w bardzo cienką igłę. Małą ilość preparatu precyzyjnie wstrzykuje się w kilka miejsc na twarzy. Zabieg trwa krótko. W zależności od liczby leczonych miejsc (punkty iniekcji) zajmuje to około 15-20 minut. Ból związany ze wstrzykiwaniem jest minimalny. Wielu pacjentów porównuje go do kilkusekundowego ugryzienia przez mrówkę lub komara. Zabieg nie wymaga znieczulenia miejscowego. Ze względu na komfort pacjenta czasami stosuje się znieczulenie kremem (np. EMLA) na około 1 godzinę przed zabiegiem.

Po zabiegu

Zmarszczki całkowicie lub częściowo likwidują się, wyraz twarzy staje się łagodniejszy, wygląda naturalnie, ogólna mimika zastaje zachowana. Dawka stosowana w celach kosmetycznych jest wielokrotnie niższa od dawki leczniczej i całkowicie bezpieczna. Jest dobierana indywidualnie w zależności od potrzeb.
Toksyna botulinowa zaczyna działać już po 2 -3 dniach od momentu wstrzyknięcia. Natomiast pełny efekt terapeutyczny jest widoczny dopiero po 7-10 dniach. Efekt po zabiegu utrzymuje się średnio 6 miesięcy. Zależy to od indywidualnych cech organizmu.
Po całkowitym wygaśnięciu działania toksyny botulinowej, zabieg należy powtórzyć. Jeżeli z różnych powodów pacjentka nie może poddać się kolejnym zabiegom, to i tak twarz już po jednokrotnym zabiegu wygląda młodziej, jest bardziej wypoczęta. Niejednokrotnie zmarszczki ulegają spłyceniu. Jest to wynik dodatkowego działania botoxu, polegający na tym, że gdy przez pół roku nie wykonujemy ruchów marszczących czoło czy ruchów odpowiedzialnych za „kurze łapki”, skóra odpoczywa, więc po ustaniu działania botoxu wygląda młodziej. Inwestujemy w ten sposób w przyszłość, dając skórze pół roku odpoczynku.

Terapia toksyną botulinową w celach estetycznych jest stosunkowo prosta. Wykonuje się ją w warunkach ambulatoryjnych, nie wymaga żadnych szczegółowych badań diagnostycznych i, bezpośrednio po jej zakończeniu, pacjent może powrócić do swoich codziennych aktywności.

Przeciwskazania

1) bezwzględne:
zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona)
nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie)
stosowanie następujących leków lub okres do 1 tygodnia od ich odstawienia:

  • aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamycyna itp.)
  • aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina)
  • D-penicylamina (Cuprenil)
  • cyklosporyna
  • tubokuraryna, pankuronium, galamina
  • sukcynylocholina
  • linkomycyna, tetracyklina, polimyksyna
  • miejscowe infekcje skóry
  • ciąża, okres laktacji

2) względne:
zaburzenia krzepnięcia
stosowanie leków antykoagulacyjnych (np. aspiryna)
Działania niepożądane
ból w momencie iniekcji
małe krwiaki, które mogą powstać w miejscu wstrzyknięcia jeżeli igła natrafi na niewielkie naczynie
zbytnie obniżenie brwi lub zbyt duże uniesienie w przypadku leczenia zmarszczek czołowych
mały, przejściowy obrzęk z pojawieniem się delikatnego mrowienia w miejscu iniekcji
nadmierne zwiotczenie mięśni (opadanie powieki, opadanie kącika ust)
ból głowy, ustępujący po zastosowaniu preparatu przeciwbólowego.

Uwaga: Reakcje te maja charakter przemijający, większość z nich ustępuje na ogół po kilku dniach. Efekt nadmiernego zwiotczenia mięśni może utrzymywać się przez 2-6 tygodni.

Nie istnieje ryzyko żadnych blizn bądź uszkodzeń, a miejsce wstrzyknięcia jest niewidoczne. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy od mięśnia, do którego podaje się preparat i powinno być szczegółowo omówione z lekarzem przed wykonaniem zabiegu.

Postępowanie po zabiegu

w ciągu 0,5-1 godz. ćwiczyć mięśnie mimiczne w miejscach wkłucia, unikać masażu w miejscach wstrzyknięć w ciągu 4 godz. po zabiegu nie pochylać głowy do dołu (np przy zawiązywaniu butów czy też podczas snu)

Czy botulina jest tylko dla kobiet?

Botulina jest równie skuteczna u mężczyzn, jak i u kobiet. W praktyce mężczyźni coraz częściej decydują się na leczenie, by wyglądać młodziej.

Powtarzanie zabiegów

Zabiegi można powtarzać co 6 – 8 miesięcy, nie częściej niż co 3 miesiące. Jest to jeden z tych zabiegów, do których pacjenci wracają z ochotą, ponieważ daje bardzo szybkie i długotrwałe efekty, które wszyscy wokół zauważają, a jednocześnie jest to zabieg nieinwazyjny i prosty w wykonaniu.